之前的文章里我曾提到在春节前手受了点伤，本着追根溯源的钻研精神，在去医院之前我也尝试着搜索了相关资料。

手指腱鞘炎的临床表现如下：

发病初，手指于掌指关节掌侧疼痛，屈、伸指活动时疼痛加重，对于病情比较严重的患者，可以出现屈、伸指活动时发出弹响，类似于扣扳机的状况，所以，此病也被称为“扳机指”。症状多于早晨起床时较为明显，下午部分病人的症状会有所减轻。病情更为严重时，可以使指间关节不能完全伸直（或屈曲）的情况，称为交锁现象。

摘自百度百科

最严重的时候，需要用其他手指把那只受伤的手指扳起来，和临床表现很吻合了是不是？再来看病因：

屈指肌腱的腱鞘近端有一纤维增厚，当肌腱劳损肿胀时，会在此处形成一个相对的狭窄点，并在此狭窄点的近端形成肌腱结节，从而进一步阻碍屈指肌腱在腱鞘内的滑动。

将弯曲的手指慢慢伸直的时候，的确有感觉到掌中存在一个突起在上下滑动，莫非就是那个肌腱结节？

带着这些几乎已经定性的结论，我前后去看了西医和中医，不出所料，诊断均是「腱鞘炎」。西医大夫还给我画了一个示意图，有点像弹簧卡在了轨道里，上下滑动不是很顺畅，略有不屑地说，没什么好处理的，等严重了过来做个小手术做掉。不死心地又去看了中医，中医大夫在触诊时，掌中也有明显的压痛感，开了一些自制药粉和敷贴。

那是「腱鞘炎」没跑了。但奇怪的是，大多数的「腱鞘炎」都发生在大拇指或者手腕，而我是一个不太常见的手指。尽管心存疑虑，但毕竟症状吻合，大概平时打字什么的也会造成手指过度劳损，也就没再多想。

药粉金灿灿的，让我想到了「金创药」，效果居然也还不错，一两个礼拜之后基本可以活动自如了。

万事大吉之后，又恢复了击剑运动，岂料打了几场下来，那只可怜的手指居然又有点「旧疾复发」了。对练的「大哥」（对，就是 「貌」可取吗 里的那位高手大哥）发现了我的异样，在听到「腱鞘炎」的时候，大哥脱下手套，「是不是这个手指？是不是弯曲伸直很吃力？是不是有时候还需要另一只手来把它掰直？」，我点头如捣蒜。

然后，大哥特别镇定地告诉我，别想什么「腱鞘炎」了，他咨询过他儿子队里的队医，其实只是手指肌肉紧张，「顺着这个方向去把肌肉推开，然后，这样，这样……」大哥边说边比划着，我依样画葫芦地跟着做了几下，果真松快很多。

立竿见影的效果让我对「队医」产生了好奇。我对队医的印象停留「对球场上的受伤球员进行应急处理的」以及「拳击比赛休息时帮拳手放松的」，究竟队医是不是医生，如果是，跟医生有什么差别呢？

然后我找到了署名「国家队陈队医」的一篇文——《队医与传统医学那点事》，里面详细地阐述了队医的职责以及和传统医学的差别。

除了为队员提供医疗服务外，队医平时要做的工作非常多而且复杂。他们必须要了解每一个运动员的身体状况，监测运动员的身体状况，为健康的运动员提供训练和比赛后的放松等服务，还要为运动员配置营养丰富且均衡的食谱等等，而且队医多是配制饮料的高手。

摘自《队医与传统医学那点事》

运动员除了受到严重的伤要手术到医院进行手术外，队医的职能是要掌握尽可能多的非手术治疗技术与术后的康复治疗与锻炼方法。…… 通过治疗与锻炼方法的结合，让运动员更加快速的进行康复，回归到日常的训练与比赛中去。

摘自《队医与传统医学那点事》

不难看出，除非受伤很严重，队医的一切治疗建议都应该以运动员能够持续有效地参加训练与比赛为考虑因素。在这种情况下，手术、贴药、打针、仪器治疗等等医院常见的治疗手段也许就不适用了，效果尚未可知并且有可能会中断训练。比如有些情况下医生会建议少动，而队医的建议可能就是需要配合一定的锻炼和活动。

作为一个没有医学背景的人来说，两者之间的差异也许很难分辨，当然很多医生也同时精通运动肌理，而队医的水平也是参差不齐。但最终都是以成效定论，谁的建议实际有效果，就会得到运动员/患者的认同。

现在很多医院也都设有「康复科」或者「运动损伤科」类似的科室，没去看过，也不知道效果如何，这是一个趋势，运动损伤可能不仅仅是一个常规医学问题，而是一个需要结合具体运动情况综合分析的问题，也不仅限于生理上，也许还会涉及到心理上的问题。

这样全方位的去监管一个人的健康状况，至少目前在拥挤的三甲医院是很难做到的，数据也无法掌握齐全，每天吃了什么，睡了多久，做了哪些活动，这些数据都是缺失的，现在很多可穿戴设备都有在收集运动信息、睡眠信息甚至诸如心跳、体温等体征指标，如果所有这些数据可以集中起来分析，这才是最完整的一份病历问询表。如果说队医对于运动员，胜于常规医师的优势，抛开个人医术不说，关键就在于「了解」上了。

只有足够了解，才能对症下药。

只有足够了解，才能追根溯源。